Способность к трудовой деятельности 1 степени

Что представляет собой инвалид?

Инвалидом считается лицо, имеющее нарушения состояния здоровья с устойчивойдисфункцией организма, вызваннойдефектами,различными видами заболеваний, либо последствиями травм, которые привели к ограничению жизнедеятельности человека и вызвали потребность в его социальной защите и соблюдение права инвалидов.

Что является ограничением жизнедеятельности?

Ограничением жизнедеятельности называется частичная либо полная потеря лицом возможности или способности производить самообслуживание, самостоятельно общаться, ориентироваться, передвигаться, заниматься трудовой деятельностью, а также многое другое.

Существующие причины, степени и группы инвалидности

В зависимости от степени ограниченности жизнедеятельности и дисфункции организма гражданину, который признан инвалидом, присваивается соответствующая группа, а лица до восемнадцати лет подпадают под категорию «ребенок-инвалид».

Первая группаинвалидности присваивается гражданам, которые не в состоянии самостоятельно себя обслуживать и которым требуется уход, надзор или постоянная посторонняя помощь. Присвоение инвалидностипервой группы может быть применено не только к больным, утратившим полную трудоспособность, но также и к лицам,которые при создании для них особых индивидуальных условий могут быть адаптированы к некоторым видам трудовой деятельности. Так, например, первая группа может быть присвоена слепоглухим, слепым и так далее, а также дается право на льготы инвалида.

При явно выраженнойдисфункции организма, которая, однако, не вызывает полной беспомощности, дается вторая группа инвалидности. Данная группа инвалидности даетсятем, кто непосредственно получил длительную либо полную утрату работоспособности, но не нуждается в постоянном уходе. Также вторая группа может быть присвоена лицам, которые на момент освидетельствования имели не столь тяжелые дисфункции организма, но все же все виды трудовой деятельности противопоказаны на длительный период вследствие вероятного ухудшения состояния здоровья вследствие нагрузок.

Присвоение третьей группы инвалидности может осуществляться при существенном снижении трудоспособности в том случае, если:

· требуется кардинальное изменение условий труда по профессии больного, которые приводят к существенному снижению объемов производственной деятельности;

· необходим перевод на иную работу по другой специальности более низкой квалификации, по состоянию здоровья;

· вследствие выраженных нарушений у больных, ранее не работавших, или с низкой квалификацией, существенно ограничены возможности трудоустройства.

Кроме вышеупомянутых случаев, вторая и третья группа по инвалидности присваивается вне зависимости от производимых работ при наличии деформаций и дефектов, повлекших нарушение функций, приведенных в специальном реестре, который прилагается к Инструкции по определению групп инвалидности.

Основания получения степени ограничения способности к трудовой деятельности

· Первая степень – это возможность трудовой деятельности при снижении объемов производственной деятельности или потери квалификации, невозможность осуществления работ по своей специальности, то есть легкий труд;

· Вторая степень – возможность осуществления трудовой деятельности в созданных особых условиях, то есть работа на специально обустроенном рабочем месте или на дому. Например, это может быть работа диспетчером на домашнем телефоне, швеи-мотористки иливязальщицы – надомницы, оператора ЭВМ, работа в УПП Всероссийского общества слепых и так далее.

· Третья степень инвалидности – это абсолютная неспособность осуществления трудовой деятельности, то есть невозможность по состоянию здоровья выполнять даже самые легкие и простые виды труда, в том числе и надомную работу в особо созданных условиях.

При присвоении гражданину специальной комиссией инвалидности в качестве причины в документах указывается производственная травма, инвалидность с детства, общее заболевание, профессиональное заболевание. А также основанием для получения может служить инвалидность с детства по причине ранения, связанная с боевыми действиями во время Великой Отечественной войны, заболевание, полученное во время прохождения воинской службы, инвалидность, полученная вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС, а также другие причины предусмотренные российским законодательством.

Процедура признания гражданина инвалидом

Признание гражданина инвалидом может быть осуществлено только лишь федеральным учреждением социально-медицинской экспертизы, в порядке установленным российским правительством. Социально-медицинская экспертиза – это выявление потребностей освидетельствуемого лица в реабилитации, социальной защите, на основании оценки ограничений, вызванных расстройством функций организма.

На каком основании гражданин может быть признан инвалидом?

Гражданин может быть признан инвалидом при следующих условиях:

· нарушение состояния здоровья с устойчивым расстройством функций организма, вызванное различными заболеваниями, дефектами либо травмами;

· потребность в определенных мерах социальной защиты, в том числе и реабилитации.

При определении группы инвалидности вместе с тем устанавливается также и степень ограничения способности гражданина к трудовой деятельности (I, IIилиIIIстепень) или же группа инвалидности может быть присвоена без каких-либо ограничений способности к трудовой деятельности.

При медицинском освидетельствовании впоследствии могут быть установлены:

· при первой группе инвалидности – IIилиIII степень ограничения способности к трудовой деятельности;

· при присвоении второй группы — I, II или III степень ограничения;

· при установлении третьей группы инвалидности может быть присвоена 0илиI степень ограничения деятельности.

Из чего следует, что присвоенная группа по инвалидности не является показателем степени ограниченности трудовой деятельности.

Кому не стоит проходить экспертизу для определения степени ограниченности трудовой деятельности?

· инвалидам первой группы;

· инвалидам второй группы, которые в состоянии самостоятельно без посторонней помощи ухаживать за собой;

· гражданам, признанным инвалидами любой группы раньше 01.01.2004 года, поскольку за ними сохраняются льготы и выплаты инвалидам соответствующие данной группе, группа по инвалидности и размер назначенной ранее пенсии;

· гражданам, которые достигли 80 лет и старше, поскольку они получают пенсии соответствующие третьей степени ограничения способности к трудовой деятельности.

Период, в течение которого действительна группа инвалидности, и степень ограниченности трудовой деятельности

Инвалидность первой группы, устанавливаемая экспертизой, присваивается сроком на два года, второй и третьей группы – на один год.

Степень ограниченной трудоспособности устанавливается на аналогичный период, что и группа по инвалидности.

Категория «ребенок-инвалид» присваивается сроком на один или два года, либо до наступления восемнадцатилетнего возраста.

Бессрочная инвалидность присваивается при выявлении в процессе реабилитационных мероприятий невозможности снижения или устранения степени ограниченности жизнедеятельности, обусловленной дефектами, необратимыми морфологическими изменениями и нарушениями функций организма. От этого непосредственно зависит, какие льготы инвалидам будут предоставлены.

Временные параметры проведения экспертизы и определения группы инвалидности

Со дня подачи заявления гражданина на проведение социально-медицинской экспертизы не позднее одного месяца, специальной комиссией на основании полученных результатов выносится соответствующее заключение.

При признании гражданина инвалидом, официальной датой получения группы по инвалидности признается день подачи заявления в бюро о проведении социально-медицинской экспертизы.

Установление инвалидности осуществляется до первого числа месяца, следующего за месяцем на который назначается проведение очередной социально-медицинской экспертизы гражданина.

Переосвидетельствование может происходить заранее, но не ранее, чем за два месяца до завершения срока инвалидности.

Повторное прохождение экспертизы раньше установленного срока может происходить по личному заявлению гражданина, либо его официального представителя или по направлению учреждения, которое оказывает лечебно-профилактическую помощь, при осуществлении социально-медицинской экспертизыилив связи с изменением состояния здоровья.

Где осуществляется проведение социально-медицинской экспертизы?

Социально-медицинская экспертиза инвалида осуществляется по месту жительства в бюро, а также по месту нахождения пенсионного дела выехавшего за пределы России для постоянного места жительства инвалида.

Социально-медицинская экспертиза может осуществляться непосредственно на дому, в том случае если гражданин не в состоянии самостоятельно явиться в бюро социально-медицинской экспертизы для освидетельствования по состоянию здоровья, что подтверждается соответствующим заключением учреждения, предоставляющим лечебно-профилактическую помощь, или в котором гражданин проходит лечение, либо заочно по решению соответствующей организации.

Критерии установления степени ограничения способности к трудовой деятельности

Способность к трудовой деятельности включает в себя:

— способность человека к воспроизведению специальных профессиональных знаний, умений и навыков в виде продуктивного и эффективного труда;

— способность человека осуществлять трудовую деятельность на рабочем месте, не требующем изменений санитарно-гигиенических условий труда, дополнительных мер по организации труда, специального оборудования и оснащения, сменности, темпов, объема и тяжести работы;

— способность человека взаимодействовать с другими людьми в социально-трудовых отношениях;

— способность к мотивации труда;

— способность соблюдать рабочий график;

— способность к организации рабочего дня (организации трудового процесса во временной последовательности).

Оценка показателей способности к трудовой деятельности производится с учетом имеющихся профессиональных знаний, умений и навыков.

Критерием установления 1 степени ограничения способности к трудовой деятельностиявляется нарушение здоровья со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к снижению квалификации, объема, тяжести и напряженности выполняемой работы.

При I степени ограничения способности к трудовой деятельности гражданин не может продолжать работу по основной профессии, но может выполнять другие виды работ более низкой квалификации в обычных условиях труда:

— при выполнении работы в обычных условиях труда по основной профессии с уменьшением объема производственной деятельности не менее чем в 2 раза, снижением тяжести труда не менее чем на два класса;

— при переводе на другую работу более низкой квалификации в обычных условиях труда в связи с невозможностью продолжать работу по основной профессии.

Критерием установления 2 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, при котором возможно осуществление выполнения трудовой деятельности в специально созданных условиях труда, с использованием вспомогательных технических средств и (или) с помощью других лиц.

Критерием установления 3 степени ограничения способности к трудовой деятельности является нарушение здоровья со стойким значительно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к полной неспособности к трудовой деятельности, в том числе в специально созданных условиях, или противопоказанности трудовой деятельности.

7.5. Критерии определения группы инвалидности

Согласно критериям определения группы инвалидности в зависимости от степени нарушения функций организма, ограничений жизнедеятельности дифференцируют три группы инвалидности — I, II, III.

Критерием для определения первой группы инвалидности является социальная недостаточность, вызванная стойкими значительно выраженными расстройствами функций организма, которые обусловлены заболеваниями, последствиями травм, приводящими к резко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

— способности к самообслуживанию третьей степени — полная зависимость от других лиц;

— способности к передвижению третьей степени – неспособность к передвижению;

— способности к ориентации третьей степени — дезориентация;

— способности к общению третьей степени – неспособность к общению;

— способности контроля за своим поведением третьей степени – неспособность контролировать свое поведение.

Первая группа инвалидности устанавливается лицам, которые нуждаются в постоянном постороннем уходе. Этим лицам недоступен никакой труд.

Например: резко выраженная гемиплегия на почве органического поражения головного мозга различной этиологии или резко выраженная параплегия; значительно выраженные нарушения функций кровообращения, дыхания (недостаточность кровообращения III стадии и т. д.). У этих больных нарушены следующие категории жизнедеятельности: способность к самообслуживанию 3 степени, способность к передвижению 3 степени.

Первая группа инвалидности устанавливается также лицам, которые несмотря на стойкие резко выраженные нарушения и нуждаемость в постоянном постороннем уходе, могут выполнять отдельные виды труда в специально созданных условиях (на дому).

Например: бухгалтер, 40 лет страдает облитерирующим заболеванием сосудов нижних конечностей 3 степени. Состояние после ампутации левого бедра на уровне средней трети, ампутационная культя правого бедра.

Критерием для установления второй группы инвалидности является социальная недостаточность, вызванная стойким выраженным расстройством функций организма, которые обусловлены заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящими к выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

— способности к самообслуживанию второй степени – с использованием вспомогательных средств и с помощью других лиц;

— способности к передвижению второй степени – с использованием вспомогательных средств и с помощью других лиц;

— способности к трудовой деятельности второй, третьей степени – неспособность к трудовой деятельности или работа в специально созданных условиях;

— способности к обучению третьей, второй степени – неспособность обучения или учеба в специально созданных условиях;

— способности к ориентации второй степени — с помощью других лиц;

— способности к общению второй степени — с помощью других лиц;

— способности контроля за своим поведением второй степени – способность частично или полностью контролировать свое поведение при помощи других лиц.

Вторая группа инвалидности устанавливается лицам, которым противопоказаны все виды труда, а также лицам, которым доступен труд в специально созданных условиях (работа на дому, специально оборудованные рабочие места).

Например: упорный выраженный болевой синдром у больного с пояснично-крестцовым остеохондрозом; недостаточность кровообращения II ст., соответственно стенокардии III функционального класса.

Критерием для определения третьей группы является нарушение здоровья человека со стойким умеренно выраженным расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению способности к трудовой деятельности 1 степени или ограничению следующих категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях и вызывающее необходимость его социальной защиты:

— способности к самообслуживанию первой степени — с использованием вспомогательных средств;

— способности к передвижению первой степени – более длительная затрата времени при передвижении;

— способности к обучению первой степени – обучение с использованием вспомогательных средств;

— способности к ориентации первой степени — с использованием вспомогательных средств;

— способности к общению первой степени – уменьшение объема усвоения, уменьшение скорости общения.

Ограничение способности к общению первой степени и способностью к обучению первой степени может быть основанием для установления третьей группы инвалидности преимущественно при их сочетании с ограничением одной или нескольких других категорий жизнедеятельности.

Например: умеренно выраженный болевой синдром у токаря, страдающего пояснично-крестцовым остеохондрозом. В данном случае необходим перевод больного на более легкую работу — имеется ограничение к трудовой деятельности первой степени (потеря профессии). Другой пример:эпилептические припадки средней частоты на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы у инженера — имеется также ограничение к трудовой деятельности первой степени, но трудовая рекомендация будет несколько иная — может работать в своей профессии с уменьшением объема работы.

Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые оцениваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты.

Нормативная правовая база при ЧМТ. Медико-социальная экспертиза

Нормативная правовая база и основные понятия

В течение последних 10 лет изменилась нормативная правовая база, которая служит основанием для по­строения системы социальной защиты населения РФ.

Если экспертиза временной нетрудоспособнос­ти является первой составляющей медицинской экспертизы, то в соответствии с «Основами зако­нодательства РФ об охране здоровья граждан» ме­дико-социальная экспертиза является второй со­ставляющей медицинской экспертизы и «устанав­ливает причину и группу инвалидности, степень утраты трудоспособности граждан; определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты, дает рекомендации по трудовому устройству граждан».

Порядок проведения МСЭ определяется следую­щими нормативными правовыми актами: Постанов­лением Правительства РФ от 13.08.96 № 965 «О по­рядке признания граждан инвалидами» и «Пример­ным положением об учреждениях государственной службы МСЭ», а также Постановлением Министер­ства труда и социального развития РФ и Минздрава РФ от 29.01.97 №1/30 «Об утверждении классифи­кации и временных критериев, используемых при осуществлении меди ко-социальной экспертизы».

С перечисленными документами должны быть хорошо знакомы не только врачи бюро МСЭ, но и врачи ЛПУ, так как именно они оказывают паци­ентам медицинскую помощь и одновременно вы­нуждены решать вопрос о необходимости их соци­альной защиты.

Критерии направления больных на медико-социальную экспертизу

В настоящее время в значительной степени изме­нились подходы к определению больным той или иной группы инвалидности. До вступления в силу названных документов при решении воп­роса об установлении группы инвалидности врачи «ВТЭК» руководствовались одним критерием — «возможностью выполнения больным работы по своей основной профессии».

В настоящее время следует подходить к оценке состояния трудоспособности больного дифферен­цированно. Для работающих по-прежнему основ­ным критерием является возможность продолже­ния своей профессиональной деятельности. Для неработающих, особенно пенсионного возраста, в основу экспертного решения будут положены прин­ципиально новые критерии — критерии ограниче­ния жизнедеятельности.

Ограничение жизнедеятельности — это откло­нение от нормы деятельности человека вследствие нарушения здоровья, которое характеризуется ограничением способности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, обще­ние, контроль за своим поведением, обучение и трудовую деятельность.

Классификация нарушений функций организма по степени выраженности

Прежде чем оценивать степени ограничения жиз­недеятельности, необходимо уточнить, какие фун­кции организма нарушены и в какой степени.

Решение этого вопроса проводится в соответствии с Постановлением Министерства труда и социаль­ного развития РФ и МЗ РФ от 29.01.97 № 1/30 «Об утверждении классификации и временных крите­риев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы», в котором предусмотре­ны 4 степени выраженности нарушений функций организма. При этом учитываются нарушения сле­дующих основных функций человека:

— нарушения психических функций (воспри­ятия, внимания, памяти, мышления, речи, эмо­ций, воли);

— нарушения сенсорных функций (зрения, слу­ха, обоняния, осязания);

— нарушения стато-динамической функции;

— нарушения функций кровообращения, ды­хания, пищеварения, выделения, обмена веществ и энергии, внутренней секреции.

Нарушение здоровья, проявляющееся расстрой­ством функции важнейших жизнеобеспечивающих систем организма (центральной нервной системы, органа зрения, системы кровообращения и т.д.) приводит к ограничению жизнедеятельности раз­ной степени выраженности, к социальной недо­статочности больного и нуждаемости его в соци­альной защите.

Классификация ограничения жизнедеятельности по степени выраженности

Прежде чем решить вопрос, приводят ли имеющи­еся у больного нарушения функций к необходи­мость определения группы инвалидности, следует уточнить имеющую у него степень обнаруживаемо­го ограничения жизнедеятельности в момент ос­видетельствования .

В соответствии с изложенным в предыдущем подразделе Постановления Министерства труда РФ и Министерства здравоохранения РФ в экспер­тной практике пользуются классификацией ограни­чения жизнедеятельности по степени выраженности:

1 степень — способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств;

2 степень — способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц;

3 степень — неспособность к самообслужива­нию и полная зависимость от других лиц.

1 степень — способность к самостоятельному пе­редвижению при более длительной затрате време­ни, подробности выполнения и сокращении рассто­яний;

2 степень — способность к самостоятельному пе­редвижению с использованием вспомогательных средств и (или) помощью других лиц;

3 степень — неспособность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц.

3. Ограничение способности к обучению

1 степень — способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специ­ального режима учебного процесса и (или) с ис­пользованием вспомогательных средств, с помо­щью других лиц (кроме обучающего персонала);

2 степень — способность к обучению только в специальных учебных заведениях или по специаль­ным программам в домашних условиях;

3 степень — неспособность к обучению.

1 степень — способность к выполнению трудо­вой деятельности при условии снижения квалифи­кации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии;

2 степень — способность к выполнению трудо­вой деятельности в специально созданных услови­ях с использованием вспомогательных средств и (или) специально оборудованного рабочего мес­та, с помощью других лиц;

3 степень — неспособность к выполнению тру­довой деятельности.

5. Ограничение способности к ориентации:

1 степень — способность к ориентации с ис­пользованием вспомогательных средств;

2 степень — способность к ориентации, требу­ющая помощи других лиц;

3 степень — неспособность к ориентации (дезо­риентация).

1 степень — способность к общению, характе­ризующаяся снижением скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информа­ции;

2 степень — способность к общению с исполь­зованием вспомогательных средств и (или) помо­щью других лиц;

3 степень — неспособность к общению.

7 .Ограничение способности контролировать свое по­ведение:

1 степень — частичное снижение способности контролировать свое поведение;

2 степень — способность частично или полнос­тью контролировать свое поведение только при помощи посторонних лиц;

3 степень — неспособность контролировать свое поведение.

Критерии определения групп инвалидности

С учетом выявленных функциональных нарушений, ограничений жизнедеятельности разработаны и используются в практике следующие критерии оп­ределения групп инвалидности.

Первая группа инвалидности определяется лицам, у которых возникла социальная недостаточность, тре­бующая социальной зашиты или вследствие нару­шения здоровья со стойкими, значительно выражен­ными расстройствами функций организма, обуслов­ленными последствиями ЧМТ и приводящие к рез­ко выраженному ограничению одной из следующих категорий жизнедеятельности либо их сочетанию:

— способность к самообслуживанию 3 степени (неспособность к самообслуживанию и полная зависимость от других лиц);

— способность к передвижению 3 степени (не­способность к самостоятельному передвижению и полная зависимость от других лиц);

— способность к ориентации 3 степени (неспо­собность к ориентации — дезориентация);

— способность к общению 3 степени (неспо­собность к общению);

— неспособность контролировать свое поведе­ние 3 степени (неспособность контролировать свое поведение).

Вторая группа инвалидности определяется ли­цам, у которых возникла социальная недостаточ­ность, требующая социальной защиты или помо­щи вследствие нарушения функции здоровья, обус­ловленная ЧМТ и приводящая к выраженному ог­раничению одной из следующих категорий жизне­деятельности либо их сочетанию:

— способность к самообслуживанию второй сте­пени (способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств и (или) с по­мощью других лиц);

— способность к передвижению второй степе­ни (способность к самостоятельному передвиже­нию с использованием вспомогательных средств и (или) с помощью других лиц);

— способность к трудовой деятельности третьей, второй степени (неспособность к трудовой деятельности, способность к выполнению трудовой дея­тельности в специально созданных условиях с ис­пользованием вспомогательных средств и (или) специально оборудованного рабочего места, с помощью других лиц);

— способность к обучению третьей, второй сте­пени (неспособность к обучению, способность к обучению только в специальных учебных заведе­ниях или по специальным программам в домаш­них условиях);

— способность к ориентации второй степени (способность к ориентации, требующая помощи других лиц);

— способность к общению второй степени (спо­собность к общению с использованием вспомога­тельных средств и (или) с помощью других лиц.

Ограничение способности к обучению 2 и 3 степени может быть основанием для установле­ния второй группы инвалидности при сочетании с ограничением одной или нескольких других ка­тегорий жизнедеятельности, за исключением уча­щихся, у которых ограничение только способно­сти к обучению 2—3 степени может обусловить необходимость установления второй группы ин­валидности.

Третья группа инвалидности определяется ли­цам, у которых возникла социальная недостаточ­ность, требующая социальной защиты или помо­щи, вследствие нарушения здоровья со стойким незначительным или умеренно выраженным рас­стройством функции организма, обусловленным последствиями ЧМТ, приводящим к нерезко или умеренно выраженному ограничению одной из сле­дующих категорий или их сочетанию:

— способность к самообслуживанию первой сте­пени (способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств);

— способность к передвижению первой сте­пени (способность к самостоятельному передви­жению при более длительной затрате времени, дробности выполнения и сокращении расстоя­ний);

— способность к обучению первой степени (способность к обучению в учебных заведениях общего типа при соблюдении специального режима учебного процесса и (или) с использованием вспо­могательных средств, с помощью других лиц (кро­ме обучающего персонала));

— способность к трудовой деятельности первой степени (способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятель­ности, невозможности выполнения работы по своей профессии);

— способность к ориентации первой степени (способность к ориентации при условии использо­вания вспомогательных средств);

— способность к общению первой степени (спо­собность к общению, характеризующаяся сниже­нием скорости, уменьшением объема усвоения, получения и передачи информации).

Ограничение способности к общению 1 степе­ни и способности к обучению 1 степени может быть основанием для установления третьей группы ин­валидности преимущественно при сочетании с ограничением одной или нескольких других катего­рий жизнедеятельности.

Для более свободного оперирования понятиями ограничения жизнедеятельности и использования их при определении групп инвалидности предлагаем пользоваться таблицей, разработанной методичес­ким отделом главного бюро МСЭ г.Москвы.

А.Н. Коновалов, Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов

К ушибам головного мозга относят возникшие в ре­зультате травмы очаговые макроструктурные повреж­дения его вещества.

По принятой в России единой клинической класси­фикации ЧМТ очаговые ушибы мозга разделяют на три степени по тяжести: 1) легкие, 2) среднетяжелые и 3) тяжелые.

К диффузным аксональным повреждениям головного мозга относят полные и /или частичные распростра­ненные разрывы аксонов в частом сочетании с мелко­очаговыми геморрагиями, обусловленные травмой преимущественно инерционного типа. При этом наи­более характерными территориями аксональных и сосудистых нар.

В большинстве случаев являются осложнением гипертонической болезни и атеросклероза. Реже обусловливаются болезнями клапанного аппарата сердца, инфарктом миокарда, выраженными аномалиями сосудов мозга, геморрагическим синдромом и артериитами. Выделяют ишемический и геморрагический инсульты, а также п.

Видео о курортном отеле Danubius Health Spa Resort Aqua, Венгрия

Диагностирует и назначает лечение только врач при очной консультации.

Научно-медицинские новости о лечении и профилактике болезней взрослых и детей.

Зарубежные клиники, госпитали и курорты — обследование и реабилитация за границей.

При использовании материалов сайта — активная ссылка обязательна.

Конференция ЮрКлуба

Ограничение способности к трудовой деятель.

—Анна— 24 Окт 2006

andrewgross 25 Окт 2006

—Анна— 25 Окт 2006

Поэтому и обратилась с вопросом сюда, как к специалистам в трудовом праве, которые знают (или должны знать) как быть в такой ситуации. Должны ли медики прямо указывать работодателю на необходимость перевода конкретного работника с учетом выполняемой им работы, и имеющего такое-то ограничение? Или, как я уже написала в самом вопросе

Где-то есть список работ и должностей, которые нельзя занимать работникам с ограничением 1 степени?

andrewgross 25 Окт 2006

чем регулируются в таком случае дальнейшие действия работодателя?

Пишете запрос в медучереждение, выдавшее заключение, с конкретным вопросом: не противопоказано ли работнику работать

машинистом холодильно-компрессорных установок

Исходя из ответа действуете.

Где-то есть список работ и должностей, которые нельзя занимать работникам с ограничением 1 степени?

С чего вы взяли?

инвалидности 3 группы и ограничении способности к трудовой деятельности 1 степени.

это т.н. «рабочая» степень инвалидности.

-Гость- 25 Окт 2006

Arona 26 Окт 2006

от 29 января 1997 г. N 30

И ВРЕМЕННЫХ КРИТЕРИЕВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ

МЕДИКО — СОЦИАЛЬНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

1.5.4. Ограничение способности к трудовой деятельности:

1 степень — способность к выполнению трудовой деятельности при условии снижения квалификации или уменьшения объема производственной деятельности, невозможности выполнения работы по своей профессии;

2 степень — способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных средств, и (или) специально оборудованного рабочего места, с помощью других лиц;

3 степень — неспособность к трудовой деятельности.

—Люся— 12 Фев 2007

Рекомендации по труду написаны в реабилитационной карте инвалида. Требуйте ее с работника. Если не дает, то делайте как советует andrewgross

А если в программе по реабилитации написано Рекомендации о противопоказанных и доступных условиях и видах труда: В специально созданных условиях труда Форма проведения На предприятии

Степени инвалидности

Когда человеку назначается та или иная группа инвалидности, комиссия всегда определяет насколько у него ограничены те или иные функции – физические, психические, эмоциональные и так далее. Другими словами, каждая группа инвалидности зиждется на степенях ограничения жизнедеятельности (степени инвалидности), которые определены в специальной инструкции для медико-социальных бюро. Жизнедеятельность человека разделена на семь категорий:

1. осуществление трудовой деятельности;
2. наличие поведенческого самоконтроля;
3. навыков самообслуживания;
4. способности ориентации в окружающем мире;
5. способность в обучении;
6. общении;
7. самостоятельном передвижении.

Если у человека есть ярко выраженные затруднения в том или ином виде деятельности, то он может получить инвалидность. Рассмотрим отдельно каждую из категорий, которые разделены на три степени ограничений.

Трудовая деятельность

1 – утрата возможности продолжить трудовую деятельность по месту работы даже после перевода человека на низшую должность, сохраняя прежние рабочие условия; продолжение работы в прежних условиях, но после снижения объема и характера обязанностей.

2– труд в особых для работника трудовых условиях, например, с наличием вспомогательных средств реабилитации.

3 – выполнение работы только с посторонней помощью или утрата работоспособности из-за физических ограничений.

Контроль своего поведения

Контролирование человеком своего поведения – это самоосознание себя как личности, нормальное поведение с соблюдением принятых в обществе норм.

1 – периодически возникают затруднения в самоконтроле во время возникающих трудных обстоятельствах, систематические затруднения в выполнении своей социальных функций, самокоррекции с учетом возникающих ситуаций.

2 – характерное снижение уровня критической самооценки и оценки окружающей действительности при наличии коррекции поведения другими лицами.

3 – полное отсутствие контроля своего поведения, неспособность самокоррекции, зависимость от посторонней помощи.

Навыки самообслуживания

Человек сам может следить за своими физиологическими потребностями, владеет ежедневными бытовыми элементарными навыками, соблюдает правила личной гигиены.

1 – человек может сам себя обслуживать, но тратит на подобные действия больше времени, чем обычно; может использовать вспомогательные приспособления.

2 – человек обслуживает сам себя частично, прибегая иногда к посторонней помощи и к применению специальных средств.

3 – человек утратил способность к самообслуживанию и полностью зависит от помощи других.

Навыки ориентации в окружающем пространстве

Это адекватное восприятие человеком окружающей его действительности, оценивая конкретные ситуации, определяет местоположение и время.

1 – ориентируется лишь в привычной для него обстановке, возможно, использует специальные вспомогательные средства.

2 — периодическое обращение к помощи других людей в каких-либо затруднительных ситуациях, применяет специальные вспомогательные средства;

3 – полная утрата в ориентировании, т.е. наличие дезориентации, зависимость от постоянной помощи других людей.

Обучаемость

Это умение воспринимать разные знания, различного рода информацию, запоминать, усваивать и повторять узнанное, стойкое владение разнообразными социокультурными навыками.

1 – человек может обучаться и получать комплекс знаний в стандартных образовательных рамках в обычных учреждениях, но прибегая к помощи коррекционных обучающих методик, индивидуального режима и специальных средств.

2 – обучаемость возможна лишь в рамках специального учреждения, домашнего обучения, по особой образовательной программе с помощью специальных обучающих средств.

3– обучаемость только самым элементарным навыкам и умениям в любой из сфер человеческой деятельности, утрата способности обучаться и получать разнообразные знания.

Самостоятельное передвижение

Характеризуется как перемещение, умея при этом сохранять равновесие во время покоя, движения, перемены положения тела, а также умение воспользоваться городским транспортом.

1 – наличие умения передвигаться самому, но затрачивая больше времени, чем обычно на это тратит человек; дробные попытки передвигаться, попытки сократить проходимые промежутки, применяя при этом вспомогательные приспособления.

2 – человек передвигается, регулярно пользуясь помощью сопровождающих, использует специальные приспособления.

3 – человек не может передвигаться сам, только с постоянной поддержкой со стороны.

Общение

Это социальная способность контактировать с окружающими людьми, воспринимая, перерабатывая и передавая информацию.

1 – общение характеризуется сниженными объемами и темпами в процессе получения и передачи извне информации; использование специальных приспособлений; если нарушен слух, то человек общается при помощи сурдоперевода, невербальной методики общения.

2 – человек может общаться отчасти самостоятельно, отчасти с помощью посторонних, также используя специальные приспособления.

3 – невозможность общения без помощи со стороны.

Критерии для установления группы инвалидности относительно степени ограничения

Опираясь на эти определения, комиссия устанавливает группу инвалидности, в зависимости от наличия у человека той или иной степени ограничения.

1-я группа присваивается тем, у которого выявлены устойчивые нарушения здоровья, полученные после болезни и прочих случаев, приведшие к 3-й степени всех семи сформулированных ограничений в жизнедеятельности: возможность трудиться, наличие поведенческого самоконтроля, навыков в самообслуживании, ориентированность в мире, обучаемость, общение без физических и психических барьеров, самостоятельное передвижение.

2-я группа присваивается тем , у кого выявлены устойчивые и ярко выраженные расстройства функций организма вследствие дефектов, болезни, травматических случаев, приведшие ко 2-й степени всех семи ограничений в жизнедеятельности: возможность трудиться, наличие поведенческого самоконтроля, навыков самообслуживания, ориентация в мире, обучаемость, нормальное общение, самостоятельное передвижение.

3-я группа присваивается если есть умеренно выраженные расстройства организма, последствие которых — 1-я степень в трудовой деятельности или ограничения в разных степенях основных категорий деятельности: возможность трудиться, наличие поведенческого самоконтроля, навыков самообслуживания, ориентирование в мире, обучаемость, навыки общения, возможность самостоятельного передвижения.

Когда ребенку присваивается статус «ребенок-инвалид«, то выявляют ограничения функциональности организма из любой их принятых правилами категорий и какой-либо степени выраженности, (они оцениваются с учетом возраста ребенка) и требующие предоставления услуг в области социальной защиты.

Понравилось? Поделись с друзьями!

Похожие статьи

Порядок переосвидетельствования инвалидности в 2017 году

Рабочие и нерабочие группы инвалидности в России в 2017 году

Социальные выплаты инвалидам в РФ в 2017 оду

Критерии присвоения инвалидности по зрению в 2017 году

Перечень заболеваний для получения инвалидности в России в 2017 году

Критерии установления инвалидности в 2017 году для граждан РФ

Федеральный закон о присвоении инвалидности детям в 2017 году

Деятельность общественных организаций инвалидов в России

Комментарии Cancel

Разделы сайта

Кнопка сайта

Архив статей

Метрика