Статья 7б в военном билете расшифровка

Некоторые мужчины, которые не служили в армии, имеют военный билет с непонятными номерами статей в нём. Часто статья в военном билете может стать помехой при устройстве на работу или при получении прав. Для того чтобы знать, что означают статьи в военном билете, нужно разбираться в этих обозначениях.

Расшифровка статьи в военном билете

Для того ,чтобы было можно понять, какая статья в военном билете что обозначает, нужно знать основы расшифровки. Номер статьи обозначает её нахождение в порядковом списке, а буквенный код показывает степень её прогрессивности. Если вы хотите знать, как снять статью в военном билете, для начала нужно узнать, как её расшифровать.

Для того, чтобы правильно определить состояние призывника на медицинской комиссии в военкомате, для каждой статьи разработаны следующие буквенные обозначения:

1. «А» — означает, что призывник полностью годен и может без проблем служить в любых войсках;
2. «А 1» — накладывает определённые неофициальные ограничения (в элитные войска таких призывников могут не взять). Данная категория означает, что призывник мог перенести не слишком опасные заболевания для здоровья;
3. Категория «А 2» означает, что годность призывника ограничена, так как он мог перенести серьёзные болезни или тяжкую травму;
4. «Б» — означает проблемы со здоровьем, но призывнику можно служить;
5. Категория «В» — означает годность в военное время. Такие призывники сразу зачисляются в запас и призываются лишь в случае войны;
6. «Г» — означает негодность к службе. Призывнику можно рассчитывать на предоставление постоянных отсрочек. Раз в год его будут обследовать, в надежде, что он выздоровел;
7. Категория «Д» означает полную негодность (так называемый «белый» билет). Если можно, то от получения такой категории лучше держаться подальше. С ней очень тяжело устроится на хорошую работу. С получением прав тоже возникнут проблемы (хотя их можно решить в 90 процентов случаев).

Данные категории помогают специалистам военкомата распределить призывников по родам войск, в соответствии их состоянию здоровья.

Можно ли снять статью и категорию в военном билете

Статью в военном билете снимут только в том случае, если призывник сможет излечиться от той болезни, которая указана в военном билете. Для этого призывник должен пройти повторное обследование в военкомате. Если по результатам обследования окажется, что статью можно отменить, то она снимается.

Так как список болезней часто пересматривается, то и категории статей могут меняться. Известны случаи, когда призывники снимали статью, даже не ходя на обследование, так как снятие происходило автоматически.

Часто мужчины со статьёй в военном билете сталкиваются с проблемами при получении водительских прав. По закону права не даются только лицам с серьёзными болезнями опорно-двигательного аппарата, психическими отклонениями или заболеваниями органов чувств. В остальных случаях нужно настаивать на своей правоте.

Статьи, которые наиболее часто встречаются в военных билетах

Чаще всего в военных билетах фигурируют следующие статьи, каждая из которых делится на несколько категорий годности:

1. Статья 7 – несмотря на то, что статья 7 (особенно 7 б) приобрела известность как «психическая», и до сих пор диагноз 7 б является нарицательным (была даже рок группа 7 б), в современном классификаторе болезней статья 7 б указывает на микозы (дерматофития как раз идёт под буквой б);
2. Статья 13 – включает в себя расстройства эндокринной системы, проще говоря, ожирение;
3. Статья 14 б — это психические расстройства. Статья 14б в военном билете показывает, что они имеют слабую выраженность;
4. Статья 18 б – различные личностные расстройства. Статья 18 б считается достаточно спокойной (чего не скажешь про «а»). Статья 18 б может негативно отразиться на получении работы и водительских прав;
5. Статья 20 в военном билете – умственная отсталость. Статья 20 б – это лёгкая степень. Статью 20 б очень не рекомендуется иметь в военном билете. Подобные статьи (типа статья 20 б и 18 б) очень неохотно снимаются психиатрами;
6. Статья 21 – это эпилепсия;
7. Статья 23 указывает на различные болезни нервной системы, в основном наследственные;
8. 27 статья указывает на травмы нервов;
9. Статья 34 – нарушение аккомодации и рефракции (проблемы со зрением);
10. Статья 51 – указывает на различные болезни, связанные с дыханием;
11. Знаменитая статья 68 – плоскостопие;
12. Статья 80 – указывает на аномалии развития различных органов и систем.

Данный список далеко не полный, но эти статьи чаще всего встречаются в военных билетах.

Можно ли снять статью в военном билете и порядок действий при этом

До 2005 года все призывники, признанные негодными, должны были каждые три года проходить освидетельствование (повторный медосмотр). После 2005 года эта норма была отменена в целях экономии средств.

Сейчас призывник, желающий пройти повторный медосмотр с целью снятия статьи, может подать заявление в военкомат с требованием провести освидетельствование. Если в военкомате откажут, можно потребовать освидетельствование через суд.

Не нужно забывать про один нюанс, если повторное освидетельствование снимет статью, а призывнику на этот момент не исполнится 27 лет, то в армию пойти ему придётся.

Если вы хотите избавиться от статьи, номер которой записан в вашем билете, нужно:

1. Взять характеристику;
2. Пройти комиссию;
3. С этим результатом обратиться в военкомат, с требованием снять статью.

Если снять статью таким образом не удастся, можно просто поменять военный билет на новый, в котором будет только категория годности, без номера статьи. В 2006 году было введено правительственное постановление, в котором указывается, что ставить номер статьи в военном билете не правомерно.

Исходя из данного документа, можно смело требовать замены военника на новый.

Для того, кто разбирается в номерах болезней, расшифровка статей не представляет никаких трудностей. Тем, кто этого не знает, достаточно заглянуть в актуальное расписание болезней.

Как расшифровывается статья 7б в военном билете

Немногие знают, что результаты заседания военной комиссии не только влияют на решение о прохождении службы, но и на дальнейшую жизнь гражданина. Те, кто был освобожден от службы по различным статьям, могут подтвердить, что данное утверждение не является голословным.

На форумах, где обсуждаются вопросы армейского призыва, можно встретить самые невероятные истории. Поразил рассказ одного молодого человека, в котором говорится, что мама подарила военник на совершеннолетие, и теперь он причиняет массу проблем. Давайте разбираться, что означает такое признание.

Алгоритм проведения медицинского освидетельствования призывника

Не вдаваясь в подробности работы медицинских экспертов, отметим, что процедура прохождения медкомиссии в военкомате и в поликлинике несколько различна. В задачи медицинского эксперта военной комиссии входит подтверждение ранее выявленного заболевания и постановка диагноза согласно Расписанию болезней.

Расписание болезней – это документ, который является приложением к постановлению о военно-врачебной экспертизе. То есть, он имеет строго определенный формат, и читается только единым образом.

В составе этого документа содержится перечень заболеваний и их возможными проявлениями, разделенные по степени сложности и клинической картине. Каждое заболевание описано в отдельной статье, что позволяет говорить о шифровке диагноза в числовом виде, где число указывает на номер статьи.

После того, как эксперты определяются с диагнозом, призывнику решением комиссии присваивается одна из пяти категорий годности. Только одна категория «В» подразумевает выдачу военного билета на руки, так как юноша отправляется в запас. Начиная с 2000-х годов, к оформлению военного билета несколько изменились требования. В частности, теперь нет обязательства вписывать диагноз в одно из полей, хотя такое еще можно встретить, как пережиток прошлого.

Как правильно читать запись диагноза в военном билете

Несмотря на то, что диагноз выставлялся в документ, служащий в некоторых случаях для удостоверения личности, медицинская этика не позволяла писать его в непосредственном виде. Для внесения в личное дело и военный билет была введена единая кодировка, которая расшифровывалась с помощью Расписания болезней.

Каждая статья разделена на пункты, в которых представлены виды осложнений одного заболевания или параллельно развивающиеся аномалии. Эти пункты имеют буквенное обозначение и подробно описаны в документе. Любой диагноз однозначно можно представить, как сочетания числа и буквы. Такой нехитрый код указывает на номер статьи и номер пункта заболевания, которое было найдено в Расписании.

Каждому пункту ставится в соответствие определенная категория годности. Разработан этот документ в целях непредвзятого отношения членов комиссии ко всем призывникам. Можно сказать, что на исход событий влияет не профессиональный осмотр во время посещения военкомата, а полнота собранных данных, доказывающих у юноши наличие того или иного заболевания.

Статья 7 и неоднозначность ее трактовки

Расшифровка диагноза, на который указывает статья 7б, стоящая в военном билете, вызывает множество споров практически на пустом месте. На вопрос относительно этой статьи поступают неоднозначные ответы, после чего эксперты (так назовем отвечающих) начинают вести между собой дискуссии с целью выявления правого, а суть вопроса при этом остается открытой.

Такая разница во мнениях обусловлена тем, что законодательство периодически меняется, дополняется, редактируется. Течение времени накладывает на этот процесс свои отпечатки. Не обошли стороной видоизменения и Расписание болезней. Некоторые заболевания были добавлены в связи с тем, что нижний возрастной порог значительно уменьшился. Прочие же, наоборот, были исключены, так как в современных условиях подвергаются лечению. Изменения происходили в 1990, 1995 и в 2000 годах.

Прежде чем пытаться определить, что такое «7б», необходимо установить, на какой период приходится выдача военного билета, а затем уже пользоваться документами в редакции, действительной для того времени. Хотя в этом вопросе есть одна логика. Коль скоро в военном билете выставлен диагноз, значит, произошло это в былые времена, и пользоваться нужно старым Расписанием.

До 1995 года диагноз 7б, который призывная комиссия выставляла в военный билет, не сулил ничего хорошего. Он обозначал умеренную психопатию. Симптоматика этого заболевания была излюбленной для старающихся «улизнуть» от строевой службы.

Но настоящий сюрприз ждал впереди. С подобной записью не брали на работу, нельзя было получить права, имелись прочие ограничения. Решить эту проблему можно, но слишком уж хлопотно. Необходимо настаивать на переосвидетельствовании в ПНД. Причем добиваться этого права приходится через суд.

Пункт «а» описывает психопатию более запущенной стадии. Граждане, будучи освидетельствованными по этой статье, полностью признавались не годными.

В современной трактовке Расписания болезней статья 7б означает грибковое заболевание – дерматофию. Но так как заболевание лечится, то диагноз не ставится, а юноше дают отсрочку на полгода, после чего могут призвать в армию.

Что обозначают статьи «7а» и «7б» в старой и новой редакции в военике

Регулярные изменения в действующем законодательстве нередко становятся причиной путаницы. Так происходит и с печально известной статьёй 7, попадание под которую в советские и постсоветские времена означало одно: новобранец страдает психопатией. Если эта неприятная цифра соседствовала с литерой «А», то это означало, что гражданин имеет серьёзные расстройства психики и призыву он не подлежит, даже если страна будет находиться на военном положении.

Литера «Б», соседствующая с семёркой, явственно указывала на то, что юноша страдает умеренной психопатией, и это сулило ему освобождение от армейской службы, но в случае войны он мог быть призван в действующую армию, правда, во вторую очередь. Призывники тех лет мало задумывались над тем, что статья 7Б может серьёзно подпортить им будущее, ведь на обладателей такой записи в военном билете накладывался целый ряд ограничений.

Современная расшифровка статей 7А и 7Б

Согласно «Расписанию болезней», действующему на текущий момент времени, статья 7, которая присваивается призывнику, не является «позорной», потому что она означает, что у призывника имеется грибковое заболевание – микоз. Если в военный билет вносится запись «статья 7А», то это означает, что у гражданина – кандидоз внутренних органов, мицетома, гистоплазмоз или иное грибковое заболевание, перечень которых чётко отображён в «Расписании болезней». Следовательно, призывнику присваивается категория годности В, это значит, что он будет призван в действующую армию только в случае начала военных действий.

Призывнику, которому выставлена «статья 7 Б», повезло меньше, так как это означает, что у него дерматофития. То есть, в его организме завёлся грибок, поражающий все органы, в состав которых входит кератин, а это: волосы, ногти, верхний слой кожи. Это инфекционное заболевание, поэтому юноша не может служить в армии до тех пор, пока он не вылечится. В «Расписании болезней» чёрным по белому написано: лица, страдающие трихофитией, микроспорией и дерматофитией призыву на армейскую службу не подлежат. То есть, призывник получает право на полугодовую отсрочку, и, как правило, этого времени хватает для того чтобы полностью нейтрализовать грибок. Ему присваивается категория годности Г, которая потом может плавно трансформироваться в призывную А или Б.

Как было раньше

Расшифровка статей 7А и 7Б становится причиной настоящих словесных баталий, потому что одни до сих пор уверены, что эти статьи – «психические», а другие утверждают, что «вполне нормальные». Кто из них прав? Дело в том, что «Расписание болезней» неоднократно корректировалось, и до 1995 года статья 7 действительно была «психической», и если у человека в военном билете было прописано «7А», то это означало, что у него запущенная стадия психопатии и он может быть опасен для общества. Статья 7Б – более мягкая, и она указывала, что призывник – «умеренный» психопат и он подлежит призыву только в военное время.

Парни – теперь уже отцы современных призывников всеми правдами и неправдами стремились попасть под статью 7Б, и возможно, сейчас горько об этом сожалеют, ведь многие из них так и не смогли получить «охотничий» билет, водительское удостоверение, занять руководящую должность или просто устроиться на хорошую работу. Поскольку это «клеймо» в военном билете накладывало целый ряд ограничений, и избавиться от него многие не могут и по сей день, потому что это практически невозможно.

Как снять «устаревшую» статью 7Б

Если гражданин призывался на срочную службу до 1995 года, но не был призван в армию по причине того, что страдал психопатией в той или иной форме, то в его военном билете и до сегодняшнего дня «красуется» запись, которая, по сути, испортила ему жизнь: статья 7Б. Разумеется, сотрудники отдела кадров и прочие «заинтересованные лица» знают обо всех изменениях, произошедших в «Расписании болезней». Поэтому они будут сверяться с документом тех лет, а это значит, что обмануть никого не получится.

Конечно, можно предпринять попытку избавиться от этой статьи, но для этого придётся проходить переосвидетельствование в ПНД. А добиться разрешения на прохождение этой процедуры можно только через суд. Поэтому многие мужчины не горят особым желанием избавляться от статьи 7Б, потому что это довольно хлопотное занятие. Примечательно, что теперь психопатии, в современной трактовке «Расписания болезней» соответствует статья 18, и подпадать под неё намеренно не рекомендуется.

Какие могут быть последствия в будущем

Да, литера «Б» позволит не ходить в армию в мирное время, но зато цена этого освобождения будет непомерно высокой, ведь на человека будет наложен целый ряд ограничений. Про литеру «А», дающей полное освобождение от армейской службы, лучше и не говорить, поскольку за ней скрываются ядерные формы психопатии и прочие серьёзные патологии.

Примечательно, что практически все попытки выдать себя за психопата не увенчиваются успехом, поскольку в работе военной медкомиссии принимают участие врачи-психиатры, многое видевшие в своей медицинской практике, а ко всему прочему, призывник будет направлен на военно-медицинскую экспертизу.

Расшифровка диагноза в военном билете

Как видно, расшифровывать записи в военнике нужно с учётом того, в каком именно году делалась в нём запись, и на основании какой редакции «Расписания болезней». Ранее, диагноз вписывался в военный билет, что называется «полным текстом», но в 2000 году в силу вступили новые правила заполнения военных билетов. Была введена единая кодировка, благодаря чему диагноз вписывается и в военный билет, и в личное дело в виде буквенно-цифровых обозначений.

Чтобы расшифровать этот код, нужно всего лишь воспользоваться «Расписанием болезней». Все статьи имеют пункты, и литера «А» обозначает тяжёлую форму заболевания, как правило, соответствующее непризывной категории, а все последующие («Б», «В», «Г») – более лёгкую форму.

Расшифровка статей в военном билете. Как расшифровать статью о непригодности в военном билете

Расшифровка статей в военном билете для человека без медицинского образования является довольно трудным делом. Особенно если понятия не иметь, что они значат. Почти каждый призывник сталкиваются с описанной ситуацией. Ниже будет представлена информация, которая поможет не только расшифровать статьи, но и определить категорию годности к службе в Вооруженных Силах РФ. Что вообще потребуется знать военнообязанному?

Возраст для призыва

В первую очередь необходимо помнить, что обязательная воинская служба в России имеет место только в отношении мужчин. Женщины по умолчанию не призываются в армию.

Пригодным считается возраст от 18 до 27 лет включительно. После срочной службы граждане увольняются в запас. В качестве запасников мужчины находятся приблизительно до 60-65 лет. Все зависит от звания гражданина. Чем оно выше, тем позже можно вычеркнуть себя из списка запасников.

Необходимость комиссии

Расшифровка статей в военном билете зачастую не так сильно беспокоит граждан, как присвоение категории годности к службе. В любом случае чтобы выяснить, может ли призывник служить, придется пройти медицинский осмотр. Он называется комиссией.

Военкомат обычно присылает повестку, в которой указывается дата, время и место проведения медицинского осмотра. Согласно этому документу человек приезжает на комиссию и проверяет состояние здоровья. В конце в военном билете ставится категория годности и статья, которая уточняет особенности организма призывника, если они имеются.

О «настольной книге» для расшифровки

Вовсе не обязательно иметь медицинское образование, чтобы правильно интерпретировать результаты осмотра врачами. Как показывает практика, специалисты еще во время комиссии устно говорят, годен ли призывник к службе или нет. Иногда гражданин может получить отсрочку до полного выздоровления. Их количество не ограничено. Известны случаи, при которых призывники все время получали отсрочки, а затем и военный билет с соответствующей пометкой. Служить в армии им так и не пришлось.

Как понять, годен ли человек для службы? Можно считать некой настольной книгой закон «О воинской обязанности». Здесь прописываются особенности призыва в армию. О годности к военной службе в Вооруженных Силах РФ тоже можно прочесть в упомянутом законе. Информации тут много. Поэтому иногда бывает трудно сориентироваться. Далее мы более кратко расскажем о том, как понять пригодность к службе и расшифровать то, что написано в военном билете.

Категории

Вообще запись в упомянутой бумаге призывника вносится в 2 этапа. Первый — это упоминание о заболевании (номер статьи в медицинских предписаниях), второй — тяжесть заболевания. Все это вызывает у обычных граждан немало вопросов. И ответы на них нам еще предстоит найти.

Но для начала несколько слов о категориях годности к службе. Среди них выделяют следующие составляющие:

• А — полностью годен;
• Б — годен, но с небольшими ограничениями;
• В — ограниченная годность к призыву;
• Г — временная непригодность;
• Д — полное освобождение от армии.

В зависимости от присвоенной категории годности гражданина определяют в ту или иную военную часть в конкретные войска. Поэтому изучаемой составляющей уделяется огромное внимание. Расшифровка статей в военном билете позволяет точно понять, почему человек не годен или годен для призыва.

Типы заболеваний

Важно понимать, что в медицине есть четкая классификация заболеваний. Она помогает медикам в вопросах присвоении категории годности к службе. Обычные граждане зачастую не вникают в подобные записи. Их беспокоит только присвоенная по результатам комиссии категория годности. Иными словами, общая оценка здоровья призывника.

Сегодня медики разделяют заболевания на следующие типы:

• опухоли;
• инфекционные;
• болезни крови;
• нервные;
• психические;
• ушные;
• глазные;
• эндокринные;
• дыхательные;
• кожные;
• органов пищеварения;
• костные и мышечные;
• мочеполовые;
• следствия воздействия извне;
• беременность.

Как не трудно догадаться, последний класс относится только к женщинам. И на практике он встречается редко. Поэтому о нем в связке с воинской службой почти не говорят.

Расшифровка статей в военном билете происходит после изучения медицинских записей. Каждая перечисленная группа имеет свои буквенные уточнения. Они указывают на особенности течения заболевания и на «запущенность» недуга.

Пример статьи

О последнем пункте стоит поговорить, рассмотрев наглядный пример. Изучим закон «О воинской обязанности и военной службе», статью 18.

Эта составляющая указывает на расстройства личности. Человек с подобной отметкой имеет определенные проблемы с психикой. Но это вовсе не значит, что он сумасшедший.

Буквы-уточнения встречаются такие:

• а — резко выраженные, склонные к повторам;
• б — умеренная выраженность с неустойчивой компенсацией или компенсированные.

Стоит статья 18 в военном билете? Расшифровка этой составляющей не такая уж и трудная. Она значит, что у гражданина есть расстройства личности. При наличии рядом с номером статьи пункта «а» выдается полное освобождение, «б» — устанавливается ограниченная годность к призыву.

В первом случае подразумеваются патологическое развитие личности, например, панические атаки, паранойя, фобии и так далее, а также ядерные формы психопатии.

К категории «б» статьи 18 в военном билете (расшифровка ее представлена нашему вниманию) относят:

• личностные расстройства, сопровождающие аффектом, вегетативными реакциями или реактивными состояниями;
• транзиторные расстройства, которые не достигли уровня психопатии;
• инфантилизм;
• расстройства, связанные с половой идентификацией и сексуальными предпочтениями.

Стоит обратить внимание на то, что сама по себе сексуальная ориентация не рассматривается медиками как заболевание. Но на практике это учитывается. Лица с нетрадиционной ориентацией обычно в армию не призываются.

Категория «А»

Теперь понятно, как происходит расшифровка статьи в военном билете. Используя указанные ранее законодательные акты, можно без труда воплотить задумку в жизнь.

Далее мы более подробно рассмотрим категории годности к службе в Вооруженных Силах РФ. В каких войсках разрешено служить в том или ином случае?

Категория пригодности «А» — это отсутствие всяких ограничений. Призывники с подобной отметкой могут служить во всех типах войск. Зачастую их набирают в Президентский полк. Соответственно, окончательное решение об определении войска для службы остается за военкоматом.

О категории «Б»

Далее идет категория «Б». Как мы уже говорили, в этом случае человек призывается в армию, но с незначительными ограничениями. О чем идет речь?

После указанной категории обязательно ставится цифра. Она обозначает тип войск для призывника. Можно столкнуться со следующими вариантами:

• 1 — специальное назначение, морская пехота, ВДВ, десант, пограничны войска;
• 2 — подлодки, танковый экипаж, самоходная артиллерия;
• 3 — водители боевых машин пехоты, ракетных установок, караул, иные части МВД, химчасти, караул, зенитно-ракетные войска;
• 4 — спецсооружения, оборона ракетных комплексов, радиотехника, прочие войска.

На самом деле все не так трудно, как кажется. И расшифровка статей в военном билете с категорией годности к службе отнимает не слишком много времени.

Годность «В»

Категорию годности «В» старается получить каждый призывник, которому не хочется служить. Дело все в том, что такой расклад позволяет сразу зачислить человека в запас. В мирное время гражданина не призывают в армию, а в военное — по обстоятельствам. Но с уверенностью можно говорить о том, что наличие категории «В» в военном билете не сделает из человека настоящего военного.

Зачастую роль подобных граждан в военное время (что в России сейчас не актуально) — это обслуживающий воинские части персонал.

Категория «Д»

Теперь понятно, зачем нужны статьи в военном билете. Расшифровка их при правильном подходе к решению задачи не доставляет хлопот.

Если гражданину присвоили категорию годности «Д», это значит, что состояние его здоровья не позволяет служить в принципе. Ни в военное время, ни в мирное. Таким людям положено полное освобождение от воинской обязанности.

Итоги

Теперь вы знаете, как проводится расшифровка военного билета. Советы и руководства, изученные нами, помогут справиться с разъяснениями.

Зачастую нет необходимости задумываться над тем, как расшифровать медицинское заключение после комиссии. Достаточно посмотреть на категорию годности к службе. И сразу станет ясно, чего ждать в будущем.

Больше никаких особенностей изучаемая тема не имеет. Каждый военнообязанный, рано или поздно, столкнется с медицинской комиссией. И после нее гражданин точно выяснит, годен ли он для призыва или нет. Расшифровка записи в военном билете проводится быстрее, чем кажется.

СКОРО крупное обновление!

Деформации, болезни позвоночника и их последствия

Пояснения к статье 66 расписания болезней.

Содержание

Пункт «а»

К пункту «а» относятся:

• врожденные и приобретенные фиксированные искривления позвоночника, подтвержденные рентгенологически клиновидными деформациями тел позвонков, их ротацией в местах наибольшего изгиба позвоночника (кифозы, сколиозы IV степени и другие) и сопровождающиеся резкой деформацией грудной клетки (реберный горб и другие), а также нарушением функции внешнего дыхания по рестриктивному типу;

• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) с частыми обострениями (3 и более раза в год);

• врожденный и (или) приобретенный критический стеноз спинно-мозгового канала (шейный отдел менее 13 мм, грудной отдел менее 13 мм, поясничный отдел менее 16 мм), сопровождающийся грубыми проводниковыми или корешковыми расстройствами;

• спондилолистез IV, V степени;

• распространенный остеохондроз IV степени всех отделов позвоночника с болевым синдромом, подтвержденный данными медицинских документов, корешковыми и (или) проводниковыми расстройствами;

• фиксирующий лигаментоз (болезнь Форестье);

• распространенный деформирующий спондилез III степени всех отделов позвоночника;

• инфекционный спондилит с частыми (3 и более раза в год) обострениями.

Пункт «б»

К пункту «б» относятся:

• врожденные и приобретенные фиксированные искривления позвоночника (кифозы, сколиозы III степени) с умеренной деформацией грудной клетки и нарушением функции внешнего дыхания по рестриктивному типу;

• врожденный и (или) приобретенный критический стеноз спинно-мозгового канала, сопровождающийся клиническими проявлениями (боли, неврологические расстройства);

• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) с редкими обострениями;

• спондилолистез III степени;

• распространенный остеохондроз III и (или) IV степени не менее двух отделов позвоночника с болевым синдромом;

• распространенный деформирующий спондилез III степени не менее двух отделов позвоночника;

• инфекционный спондилит с редкими обострениями.

Пункт «в»

К пункту «в» относятся:

• множественные аномалии развития хотя бы в одном отделе позвоночника в различных сочетаниях, приведшие к развитию остеохондроза III, IV степени, сколиозу I и выше степени, спондилезу II, III степени, синдрому нестабильности;

• кифоз III степени;

• сколиозы II степени, при которых дуга сколиотической деформации позвоночника в положении лежа 11 и более градусов;

• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) в начальной стадии; спондилолистез II степени;

• распространенный остеохондроз III степени одного или более отделов позвоночника;

• ограниченный остеохондроз III и (или) IV степени не менее двух отделов позвоночника; ограниченный спондилез III степени не менее двух отделов позвоночника.

Пункт «г»

К пункту «г» относятся:

• одиночные или множественные аномалии развития в одном отделе позвоночника;

• врожденные и приобретенные фиксированные искривления позвоночника (кифозы II степени, кифозы I степени со структурными изменениями позвонков, сколиозы I степени);

• сколиозы II степени, при которых дуга сколиотической деформации позвоночника в положении лежа 10 и менее градусов;

• спондилолистез I степени;

• изолированный, ограниченный остеохондроз III (IV) степени одного отдела позвоночника;

• изолированный, ограниченный или распространенный остеохондроз I, II степени одного и более отделов позвоночника;

• изолированный, ограниченный или распространенный спондилез I, II степени одного и более отделов позвоночника.

Дополнения

Бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза в виде грыж Шморля одного-двух позвонков, кифоз I степени без структурного изменения позвонков не являются основанием для применения данной статьи, не препятствует прохождению срочной военной службы, службы в резерве, поступлению в военные учебные заведения и МСВУ. Во всех случаях основанием для установления диагноза должны быть данные клинического обследования и лучевой диагностики при строгом соблюдении методик исследований.

Основным методом диагностики дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника является рентгенологический метод. Он также является основным при вынесении экспертных решений. Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными исследованиями. КТ, МРТ, МРТ с функциональными пробами, спиральная КТ и другие лучевые методы исследований являются дополнительными и интерпретируются соответственно данным рентгенологического исследования.

При исследовании снижение высоты межпозвонкового диска L5 – S1 следует считать патологическим только при наличии прочих признаков дегенеративного процесса.

Признаками синдрома нестабильности являются:

• для поясничного отдела позвоночника – смещение позвонка более чем на 4 мм вперед или назад при функциональной рентгенографии;

• для шейного отдела позвоночника – смещение I шейного позвонка по отношению ко II шейному позвонку более чем на 3,5 мм, в нижнешейном отделе – смещение позвонков на 2 мм и более.

Движения позвоночника в сагиттальной плоскости очень вариабельны: в норме расстояние между остистым отростком VII шейного позвонка и бугорком затылочной кости при наклоне головы увеличивается на 3–4 см, а при запрокидывании головы (разгибании) уменьшается на 8–10 см.

Расстояние между остистым отростком VII шейного и I крестцового позвонков при нагибании увеличивается на 5–7 см по сравнению с обычной осанкой и уменьшается на 5–6 см при прогибании назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах возможны в пределах 25–30 градусов.

Остеохондроз и спондилез позвоночника могут представлять собой рентгенологические находки, не сопровождаться нарушением функции позвоночника, спинного мозга и его корешков и, соответственно, не нарушать функции организма в целом. Остеохондроз характеризуется первичным невоспалительным дегенеративным поражением хряща вплоть до его некроза с последующим вовлечением в процесс замыкательных пластинок смежных позвонков (склероз) и образованием краевых остеофитов. Остеофиты при остеохондрозе образуются из краевых пластинок перпендикулярно продольной оси позвоночника. Спондилез – изменения позвоночника, возникающие в процессе естественного старения при сохранности тургора пульпозного ядра и сохранении высоты межпозвонкового пространства, отсутствии склероза замыкательных пластинок, наличии остеофитов, образующихся на местах прикрепления продольных связок в виде скоб по передним и боковым поверхностям позвоночника вследствие обызвествления передней продольной связки.

Рентгенологическими признаками остеохондроза являются:

• при I степени – незначительные изменения конфигурации позвоночника в одном или нескольких сегментах, нестабильность межпозвонкового диска в условиях выполнения функциональных проб;

• при II степени – уплотнение замыкательных пластинок тел позвонков, выпрямление физиологического лордоза, незначительное снижение высоты межпозвонкового диска (нижележащий диск равен по высоте вышележащему), вентральные и дорзальные экзостозы тел позвонков;

• при III степени – субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков, умеренное снижение высоты межпозвонкового диска (нижележащий диск меньше по высоте вышележащего), дистрофические изменения межпозвонковых суставов с умеренным сужением межпозвонковых отверстий (признаки спондилоартроза);

• при IV степени – субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков, выраженное снижение высоты межпозвонкового диска (нижележащий диск меньше по высоте вышележащего в 2 и более раза), значительно выраженные дистрофические изменения межпозвонковых суставов со значительным сужением межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.

Определение степени деформирующего спондилеза по рентгенограммам:

• I степень – деформирующие изменения по краям тел позвонков (у лимбуса);

• II степень – краевые разрастания, растущие по направлению от позвонка к позвонку и не достигающие степени срастания;

• III степень – срастание остеофитов двух смежных позвонков в виде скобы.

Остеохондроз и спондилез могут быть:

• изолированными – когда поражается один межпозвонковый диск или два смежных позвонка;

• ограниченными – когда поражаются два диска или три позвонка;

• распространенными – когда поражаются более двух дисков или более трех позвонков.

Спондилолиз – это дефект в межсуставной части дужки позвонка. Спондилолиз может быть результатом порочного развития – дисплазии или усталостного перелома вследствие механических перегрузок. Спондилолиз встречается без спондилолистеза и может сопровождаться выраженной нестабильностью пораженного сегмента и, соответственно, болевым синдромом.

Спондилолистез – смещение тела вышележащего позвонка относительно нижележащего в горизонтальной плоскости. В норме за счет эластичности диска и связочного аппарата смещения позвонков в горизонтальной плоскости возможны при максимальном сгибании или разгибании в пределах 3 мм.

Степень смещения определяется по рентгенограмме в боковой проекции: краниальная замыкательная пластинка нижележащего позвонка условно делится на четыре части, а от задненижнего края верхнего позвонка к замыкательной пластинке нижнего опускается перпендикуляр.

Степень листеза определяется зоной, на которую проецируется перпендикуляр:

• I степень – смещение свыше 3 мм до 1/4 тела позвонка;

• II степень – смещение от 1/4 до 1/2 тела позвонка;

• III степень – смещение от 1/2 до 3/4 тела позвонка;

• IV степень – смещение свыше 3/4 до ширины тела позвонка;

• V степень (спондилоптоз) – смещение верхнего позвонка кпереди на полный переднезадний размер тела в сочетании с дополнительным каудальным смещением.

Деформация позвоночника при сколиозе оценивается по передне-задней рентгенограмме позвоночника в положении стоя с захватом крыльев подвздошных костей (уровень I крестцового позвонка).

Для определения угловой величины сколиотических дуг используется методика Кобба:

определяются краниальный и каудальный позвоночные сегменты дуги деформации;

параллельно замыкательным пластинкам тел краниального и каудального позвонков на снимке проводятся прямые линии, угол пересечения которых является величиной дуги деформации. Учитывая возможное деформирование тел позвонков, для расчерчивания берется замыкательная пластинка, имеющая наибольший наклон. С учетом выраженности деформации угол пересечения выбранных линий может вычисляться с применением геометрического приема посредством проведения встречных перпендикуляров.

При выявлении сколиоза II степени в положении стоя проводится рентгенологическое исследование в положении лежа. В зависимости от величины дуги сколиотической деформации позвоночника в положении лежа освидетельствование проводится по пункту «в» или «г» настоящей статьи.

Степени тяжести сколиотической деформации позвоночника:

• I степень – дуга деформации от 5 до 10 градусов;

• II степень – дуга деформации от 11 до 25 градусов;

• III степень – дуга деформации от 26 до 40 градусов;

• IV степень – дуга деформации от 41 градуса и более.

Деформация позвоночника при патологическом грудном кифозе (ювенильный остеохондроз, болезнь Шойермана) оценивается по боковой рентгенограмме позвоночника в положении стоя с захватом крыльев подвздошных костей (уровень I крестцового позвонка).

Для определения угловой величины дуги кифоза используется методика Кобба:

определяются краниальный и каудальный позвоночные сегменты грудного кифоза (III и ХII грудные позвонки);

параллельно замыкательным пластинкам тел краниального и каудального позвонков на снимке проводятся прямые линии, угол пересечения которых является величиной дуги деформации. С учетом выраженности деформации угол пересечения выбранных линий может вычисляться с применением геометрического приема посредством проведения встречных перпендикуляров.

Степень тяжести кифотической деформации позвоночника:

• I степень – угол кифоза от 31 до 40 градусов;

• II степень – угол кифоза от 41 до 50 градусов;

• III степень – угол кифоза от 51 до 70 градусов;

• IV степень – угол кифоза свыше 70 градусов.